康奈非尼作为靶向药物,虽副作用较化疗轻,但仍需关注以下常见不良反应及管理策略:
1. 皮肤反应
表现:皮疹、干燥、瘙痒、红斑,严重者可出现剥脱性皮炎或斑疹性荨麻疹。
应对:
保持皮肤清洁湿润,使用无刺激性护肤品。
避免阳光直射,外出时使用防晒霜和遮阳工具。
严重皮疹需暂停用药并局部使用糖皮质激素,必要时口服抗组胺药。
2. 胃肠道反应
表现:恶心、呕吐、腹泻、腹痛,影响营养摄入。
应对:
饮食调整:少食多餐,避免辛辣、油腻食物。
药物干预:腹泻可使用洛哌丁胺,恶心呕吐可予甲氧氯普胺或昂丹司琼。
严重腹泻需暂停用药并补液,防止电解质紊乱。
3. 肝功能异常
表现:转氨酶升高、胆红素升高,可能进展为黄疸。
应对:
治疗前及治疗期间定期监测肝功能。
轻度异常可继续用药并加用保肝药物;中重度异常需暂停用药并给予支持治疗。
4. 心血管风险
表现:心律失常、QT间期延长,尤其见于有心脏病史患者。
应对:
治疗前评估心电图,治疗期间定期监测。
避免与延长QT间期的药物(如某些抗心律失常药)联用。
出现严重心律失常需暂停用药并请心血管专科会诊。
5. 其他副作用
疲劳:通过调整作息、适度运动和营养支持缓解。
关节痛/肌肉痛:可予非甾体抗炎药(如布洛芬)对症治疗。
出血风险:避免与抗凝药联用,治疗期间监测凝血功能。
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