| 药物 | 规格 | 单次剂量 | 用药频率 | 给药方式 |
|---|---|---|---|---|
| 恩考芬尼 | 150mg/片 | 300mg（2片） | 每日1次 | 口服，空腹或随餐 |
| 西妥昔单抗 | 注射液 | 按体表面积计算 | 每周1次 | 静脉输注（医院进行） |
恩考芬尼服用要点
时间：每日固定时间（如早8点）服用，保持血药浓度稳定
方法：整片吞服，不可压碎/咀嚼（150mg片剂刻有"ENCO 150"标识）
饮食：避免与高脂餐同服（可能影响吸收）
西妥昔单抗输注方案
| 阶段 | 剂量 | 输注时间 | 预处理 |
|---|---|---|---|
| 首次输注 | 400mg/m² | 120分钟 | 抗组胺药+地塞米松预防过敏 |
| 后续维持 | 250mg/m² | 60分钟 | 同前 |
| 情况 | 恩考芬尼调整 | 西妥昔单抗调整 |
|---|---|---|
| Child-Pugh B级肝损 | 减量至200mg/日（1.5片） | 无需调整 |
| 3级皮肤反应 | 暂停→恢复后减至200mg/日 | 暂停至恢复，后续减量20% |
| 严重输液反应 | 不调整 | 永久停用 |
| QTc＞500ms | 永久停药 | 不调整 |
药物验证
正品恩考芬尼包装含防伪码（官网可查）
片剂为白色薄膜衣，刻痕清晰
联合治疗必要性
禁止单用恩考芬尼（会激活EGFR反馈信号）
必须与西妥昔单抗联用（协同抑制MAPK通路）
影像评估：每8-12周CT/MRI检查（RECIST 1.1标准）
实验室监测：
✓ 每周：电解质（防低镁血症）
✓ 每月：肝功能、心电图
✓ 动态检测CEA水平
重要提示：
治疗前必须确认 BRAF V600E突变（NGS或PCR检测）
若出现呼吸困难或急性腹泻（≥6次/天），需立即就医
（注：具体用药方案需由结直肠癌专科医生根据患者个体情况制定）
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