| 项目 | 说明 |
|---|---|
| 推荐剂量 | 40mg（1片）口服，每日1次（以阿法替尼计） |
| 服药时间 | 严格空腹服用（餐前1小时或餐后2小时） |
| 剂型规格 | 卢修斯仿制药：30mg/片（按需组合剂量） |
| 疗程 | 持续用药直至疾病进展或不可耐受毒性 |
基于不良反应的减量
第一次减量：30mg/日
第二次减量：20mg/日
无法耐受20mg：永久停药
常见减量情形
| 毒性分级 | 处理措施 |
|---|---|
| ≥3级腹泻 | 暂停用药→恢复后减量1级+洛哌丁胺预防 |
| ≥2级皮肤反应 | 暂停用药→恢复后减量1级+局部激素治疗 |
| 间质性肺病 | 永久停药 |
| 人群 | 剂量调整建议 |
|---|---|
| 亚洲患者 | 可考虑起始剂量30mg/日（耐受性更佳） |
| 肝功能不全 |
- Child-Pugh A/B：无需调整 - Child-Pugh C：避免使用（无安全数据） |
| 肾功能不全 |
- CrCl≥30mL/min：无需调整 - CrCl<30mL/min：谨慎使用（数据有限） |
| 老年人（≥65岁） | 无需调整剂量（但需密切监测不良反应） |
禁止联用
强效P-gp抑制剂（如利福平、卡马西平）：可能降低阿法替尼血药浓度
质子泵抑制剂（如奥美拉唑）：显著减少吸收（需改用H2受体拮抗剂）
需谨慎联用
CYP3A4底物药物（如咪达唑仑）：阿法替尼可能增强其毒性
漏服时间<12小时：立即补服
漏服时间≥12小时：跳过本次剂量，次日按原计划服药
切勿加倍剂量
生物等效性：与原研药（吉泰瑞®）剂量规则完全相同
经济性提示：30mg/片规格可灵活组合（如40mg=30mg+10mg其他剂量）
重要提醒：
必须通过EGFR突变检测后使用（组织/血液NGS或PCR）
治疗期间每月监测：肝功能、电解质、肺部症状（警惕间质性肺病）
育龄期女性：用药期间至停药后2周需严格避孕
（注：具体方案需以医生处方为准，仿制药需通过正规渠道购买。）
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