舒尼替尼50mg规格是标准治疗剂量，适用于以下恶性肿瘤的一线或二线治疗：
晚期肾细胞癌（RCC）
转移性肾透明细胞癌的一线治疗
胃肠道间质瘤（GIST）
伊马替尼治疗失败或不能耐受后的二线治疗
胰腺神经内分泌瘤（pNET）
不可切除的局部晚期或转移性病变
注：50mg为FDA/NMPA批准的标准起始剂量，需根据毒性反应调整。
经典4/2周方案
50mg口服，每日1次 × 4周 → 停药2周（6周为1周期）
整粒吞服，不可掰开或咀嚼
空腹或餐后服用均可（避免高脂饮食影响吸收）
替代连续给药方案（部分临床研究）
37.5mg每日连续服用（无间歇期）
适用于不能耐受经典方案的患者
| 不良反应 | 处理措施 |
|---|---|
| 3/4级血液学毒性 | 暂停用药 → 恢复后减量至37.5mg或25mg |
| 高血压（≥160/100mmHg） | 启动降压药 → 无效时减量 |
| 左心室射血分数（LVEF）↓ | 如LVEF较基线下降>20%且低于50%，暂停用药 → 4周内未恢复则永久停药 |
| 持续性蛋白尿（≥3g/24h） | 暂停用药 → 恢复后减量 |
注：减量梯度：50mg → 37.5mg → 25mg → 12.5mg（最低剂量）
治疗前必查项目
血常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能（TSH）
心脏超声（LVEF基线值）
血压监测
治疗期间监测频率
每周：血压、血常规（前2个周期）
每周期：LVEF（尤其有心脏病史者）、尿蛋白
随时：手足综合征、出血/血栓症状
| 人群 | 剂量建议 |
|---|---|
| 肝功能不全 |
Child-Pugh A/B：减量25% → 37.5mg起始 Child-Pugh C：禁用 |
| 肾功能不全 |
CrCl≥30mL/min：无需调整 CrCl<30mL/min：谨慎使用（数据有限） |
| 老年人（≥65岁） | 无需调整剂量，但需密切监测毒性 |
需避免联用的药物
强CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）：需减量至37.5mg
强CYP3A4诱导剂（如利福平、苯妥英钠）：可能需增量至87.5mg
需谨慎联用的药物
抗凝药（增加出血风险）
抗高血压药（需调整剂量）
| 不良反应 | 发生频率 | 处理措施 |
|---|---|---|
| 疲劳 | >70% | 对症支持，调整活动强度 |
| 腹泻 | 50%-60% | 洛哌丁胺，维持水电解质平衡 |
| 手足综合征 | 20%-30% | 尿素软膏，避免摩擦/高温刺激 |
| 高血压 | 30% | ACEI/ARB类降压药 |
| 甲状腺功能减退 | 15%-20% | 左甲状腺素替代治疗 |
50mg是标准起始剂量，采用4周用药+2周停药的经典方案
三大核心适应症：肾癌、GIST、胰腺神经内分泌瘤
减量原则：根据毒性逐步下调至37.5mg→25mg→12.5mg
监测重点：血常规、心脏功能、血压、甲状腺
临床提示：即使剂量降至25mg，仍需维持周期给药模式（除非改用连续方案）。具体用药需结合患者个体情况由肿瘤专科医师制定。
印度肿瘤药房(India Pharmacy)是印度新德里肿瘤药房信息咨询服务平台，旨在为患者提供各类进口原研 进口仿制 最新研制等医药信息咨询 跨境医药电商直邮服务，让患者轻松获取全球最佳药品有更多选择，基本涵盖新特药 抗癌药 靶向药 丙肝 乙肝 高血压 糖尿病 痛风 等药品，欢迎咨询！官方微信 Yindu7689
