非布司他作为降尿酸药物,其心血管安全性在亚洲人群中备受关注。2025年最新研究显示,非布司他可能增加亚洲患者的心血管事件风险。一项系统综述和荟萃分析发现,与别嘌呤醇相比,非布司他使用者的急性冠状动脉综合征(ACS)风险显著增高,房颤风险也更高。在中国患者亚组中,非布司他与急性失代偿性心力衰竭(ADHF)、心血管死亡及全因死亡率增加有关。
研究指出,非布司他主要通过肝脏代谢,可能影响心脏电生理活动,增加心律失常风险。然而,也有研究认为非布司他在心血管结局方面不劣于别嘌呤醇,长期服药与死亡或严重不良事件风险增加无关。目前,非布司他在亚洲人群中的心血管安全性仍存在争议,需进一步大规模、多中心、长期研究以明确。
对于合并心血管疾病的痛风患者,使用非布司他时应谨慎评估风险,从小剂量起始,并密切监测心血管事件。同时,患者应遵循医嘱,定期复查,确保治疗安全有效。
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