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医药资讯

达克替尼Dacomitinib说明书

以下是达克替尼(Dacomitinib,商品名:Vizimpro)的药品说明书摘要,涵盖关键信息供参考。具体用药需严格遵医嘱,并以实际药品说明书为准。


【药品名称】

  • 通用名:达克替尼(Dacomitinib)

  • 商品名:Vizimpro(辉瑞公司研发)

  • 剂型:片剂(15mg/30mg/45mg)


【适应症】

  • 一线治疗:适用于具有EGFR外显子19缺失(ex19del)或外显子21 L858R突变转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。


【药理作用】

  • 靶点:不可逆抑制EGFR(HER1)、HER2和HER4酪氨酸激酶,阻断肿瘤细胞增殖信号。

  • 特点:第二代EGFR-TKI,与第一代(如吉非替尼)相比,抑制更持久,但副作用可能更强。


【用法用量】

  • 推荐剂量:45mg口服,每日1次,空腹或与低脂餐同服(避免高脂饮食影响吸收)。

  • 剂量调整

    • 如出现严重副作用(如≥3级腹泻、皮疹),可逐步减量至30mg或15mg/日。

    • 肝功能不全者需谨慎,无需初始调整剂量,但需密切监测。


【不良反应】

常见副作用(≥20%):

  1. 皮肤反应:皮疹(78%)、甲沟炎、皮肤干燥。

  2. 胃肠道反应:腹泻(87%)、食欲下降、口腔炎。

  3. 全身症状:乏力、体重减轻。

  4. 其他:间质性肺病(ILD,罕见但严重)、肝功能异常。


【禁忌症】

  • 对达克替尼或辅料过敏者禁用。

  • 妊娠期妇女(可能导致胎儿危害,需避孕至停药后至少17天)。


【药物相互作用】

  • 抑酸药物:避免与质子泵抑制剂(PPI)联用,可改用H2受体拮抗剂(如法莫替丁)或在PPI给药前6小时或后10小时服用达克替尼。

  • CYP3A4诱导剂/抑制剂

    • 强效CYP3A4诱导剂(如利福平)可能降低达克替尼血药浓度,需避免联用。

    • 强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑)可能增加达克替尼毒性,需谨慎。


【特殊人群用药】

  • 孕妇:禁用(基于动物试验的胎儿毒性)。

  • 哺乳期:停药或停止哺乳。

  • 老年人:无需调整剂量,但需监测副作用。

  • 肝功能不全:轻中度无需调整,重度慎用。


【临床试验数据】

  • ARCHER 1050研究(III期):

    • 达克替尼 vs 吉非替尼:中位无进展生存期(PFS)14.7个月 vs 9.2个月,但3-4级副作用更常见(63% vs 41%)。


【贮藏】

  • 室温保存(20-25°C),避光防潮。


【注意事项】

  1. 基因检测:用药前必须确认EGFR敏感突变。

  2. 间质性肺病(ILD):如出现新发或加重的呼吸困难、咳嗽,立即停药并评估。

  3. 腹泻管理:及时补液,必要时使用止泻药(如洛哌丁胺)。

  4. 皮肤护理:使用保湿剂,避免阳光直射,预防皮疹恶化。


【生产企业】

  • 辉瑞(Pfizer)公司


请务必在肿瘤科医生指导下使用,并根据患者个体情况调整治疗方案。完整信息请参考官方药品说明书。

达克替尼Dacomitinib说明书
达克替尼Dacomitinib说明书

 

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