非戈替尼副作用有吗

非戈替尼（Filgotinib）是一种选择性 JAK1抑制剂，主要用于治疗类风湿关节炎（RA）、溃疡性结肠炎（UC）等自身免疫性疾病。以下是其常见的副作用及相关注意事项：

---

常见副作用（发生率≥1%）

1. 感染风险增加（JAK抑制剂类药物的共同特点）：

   • 上呼吸道感染（如鼻咽炎、支气管炎）。

   • 尿路感染（UTI）。

   • 带状疱疹（风险高于安慰剂组）。

   • 严重感染（如肺炎、败血症，但发生率较低）。

2. 胃肠道反应：

   • 恶心、腹泻、腹痛。

3. 实验室指标异常：

   • 中性粒细胞减少（需监测血常规）。

   • 肝酶升高（ALT/AST，需定期检查肝功能）。

   • 血脂异常（如LDL胆固醇升高）。

4. 其他：

   • 头痛、疲劳。

   • 高血压（少数患者）。

---

严重副作用（需立即就医）

1. 严重感染（如结核病复发、机会性感染）。

2. 血栓风险（包括深静脉血栓、肺栓塞，尤其合并心血管危险因素者）。

3. 恶性肿瘤（如淋巴瘤、肺癌，长期用药需警惕）。

4. 心血管事件（如心梗、中风，高风险人群需谨慎）。

---

禁忌症

• 对非戈替尼过敏者。

• 活动性严重感染（如结核、乙肝活动期）。

• 妊娠期和哺乳期（缺乏安全数据）。

• 严重肝肾功能不全（需调整剂量或避免使用）。

---

特殊警告（FDA黑框警告）

• JAK抑制剂（包括非戈替尼）可能增加：

  • 严重感染、死亡、心血管事件、血栓和恶性肿瘤风险（尤其是50岁以上且有心脑血管危险因素者）。

---

用药建议

1. 用药前检查：

   • 筛查结核（如T-SPOT）、乙肝病毒（HBV）、血常规、肝功能、血脂。

2. 监测要求：

   • 定期复查感染征象、中性粒细胞计数、肝酶、血脂。

3. 疫苗接种：

   • 建议用药前完成所有适宜疫苗（如带状疱疹疫苗、流感疫苗）。

---

剂量调整

• 类风湿关节炎：通常100mg或200mg每日1次，根据疗效和耐受性调整。

• 溃疡性结肠炎：200mg每日1次。

• 肝肾功能不全：需个体化调整剂量。

---

注：非戈替尼的副作用与托法替布（Tofacitinib）等其他JAK抑制剂类似，但因其选择性抑制JAK1，可能减少部分JAK2相关副作用（如贫血）。实际用药需由风湿免疫科或消化科医生评估风险收益比后决定。