培米替尼是一种针对FGFR2融合或重排的靶向药,主要用于治疗局部晚期或转移性胆管癌。其用药方案需严格遵循“14天服药+7天停药”的周期模式,具体要点如下:
1. 标准剂量与给药周期
推荐剂量为每日一次口服13.5mg,连续服用14天后停药7天,21天为一个完整周期。患者需在每天固定时间服药(如早餐后),用适量水整片吞服,不可咀嚼或压碎。若因呕吐导致漏服,无需补服,按原计划继续下一周期用药。
2. 剂量调整原则
治疗期间若出现严重不良反应(如3级以上高磷血症、眼毒性或严重腹泻),需暂停用药并调整剂量。首次减量至每日9mg,第二次减量至每日4.5mg;若仍无法耐受,应永久停药。剂量调整需由医生根据血磷、肝功能等指标综合评估。
3. 漏服处理策略
若漏服时间<12小时:立即补服全量,后续服药时间顺延12小时(如原定早8点服药,漏服后于晚8点补服,次日改为晚8点服药)。
若漏服时间≥12小时:跳过本次剂量,按原计划在下一周期服药时间服用常规剂量,严禁自行加倍用药。
特殊剂型注意:若使用缓释制剂,即使漏服时间较短也需咨询医生,避免血药浓度波动引发不良反应。
4. 长期用药监测
培米替尼可能引起高磷血症、视网膜病变等副作用,治疗期间需定期检测血磷、眼压和肝功能。若出现视力模糊、眼痛或黄疸等症状,应立即停药并就医。
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