晚期尿路上皮癌：厄达替尼与化疗对比

晚期尿路上皮癌（包括膀胱癌、输尿管癌等）的治疗选择有限，传统化疗虽为标准方案，但存在疗效不足、副作用明显等问题。随着靶向治疗的发展，厄达替尼作为首款针对FGFR基因突变的口服抑制剂，为特定患者提供了新选择。

　　作用机制：

　　厄达替尼：通过抑制FGFR（成纤维细胞生长因子受体）的活性，阻断肿瘤细胞增殖、血管生成及转移相关信号通路。其作用高度依赖FGFR基因突变或融合（如FGFR2/3变异），属于“精准治疗”。

　　化疗：以铂类（如顺铂、吉西他滨）为代表的方案，通过破坏DNA结构或干扰细胞分裂，杀伤快速增殖的肿瘤细胞及正常细胞，属于“广谱治疗”。

　　适用人群：基因检测决定选择

　　厄达替尼：仅适用于经基因检测确认存在FGFR2/3突变或融合的晚期尿路上皮癌患者。若未检测到相关变异，厄达替尼疗效可能受限。

　　化疗：无需基因检测，适用于所有晚期尿路上皮癌患者，尤其是一线治疗或无明确驱动基因突变的患者。

　　疗效特点：

　　厄达替尼：起效相对较慢，但疗效持久。

　　化疗：起效快，通常1-2个周期后可见肿瘤缩小，但缓解期较短，且易因耐药导致疾病进展。

　　副作用管理：靶向性优势凸显

　　厄达替尼：常见副作用包括高磷血症（需定期监测血磷并使用降磷药物）、口腔炎（保持口腔清洁，使用漱口水）、指甲改变（避免指甲损伤）及视力模糊（需眼科评估）。多数副作用可通过药物调整或支持治疗缓解，严重不良反应（如视网膜病变）发生率较低。

　　化疗：副作用涉及全身多系统，如骨髓抑制（白细胞、血小板减少）、恶心呕吐、脱发、肾毒性及神经毒性等。部分患者因无法耐受副作用而中断治疗，影响疗效。