适用于治疗激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌:
联合芳香化酶抑制剂(如来曲唑、阿那曲唑):
作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗方案。
联合氟维司群:
用于既往内分泌治疗失败或病情进展的患者。
【核心前提】:使用前必须通过病理检测确认是 HR阳性 和 HER2阴性。
推荐剂量:125mg,每日一次。
服药周期:连续口服21天,然后停药7天(28天为一个周期)。
联合用药:必须与内分泌药物(芳香化酶抑制剂或氟维司群)联合使用。
服用方法:口服,随餐或空腹均可。应整粒吞服,不得咀嚼、压碎或打开胶囊。
医生会根据不良反应(特别是中性粒细胞减少)的严重程度来调整剂量。患者切勿自行调整。
首次调整:暂停服药,恢复后按 100 mg/日 继续。
再次调整:可降至 75 mg/日。
无法耐受:75 mg/日仍无法耐受,则需永久停药。
剂量下调路径: 125 mg → 100 mg → 75 mg → 停药
治疗前、每个周期开始前及前两周期的第14天,必须监测全血细胞计数。
帕博西尼最常见(发生率≥10%)的副作用包括:
血液系统异常(最突出):
中性粒细胞减少(非常普遍)、白细胞减少、贫血、血小板减少。
管理方式:定期血常规监测,必要时由医生进行剂量调整或暂停用药。
感染:因白细胞减少,感染风险增加(如呼吸道感染)。
全身性症状:疲劳、乏力。
消化系统:恶心、呕吐、口腔炎、腹泻、食欲下降。
皮肤及皮下组织:脱发、皮疹。
神经系统:味觉障碍。
严重感染:由于中性粒细胞严重减少,可能引发危及生命的感染或败血症。如出现发烧、发冷等感染迹象,需立即就医。
间质性肺病(ILD)/肺炎:虽罕见,但可能严重。如出现新发的或加重的呼吸困难、干咳、胸闷等,需立即告知医生。
胚胎-胎儿毒性:可能对胎儿造成伤害。育龄期女性在治疗期间及结束后至少3周内必须采取有效避孕措施。
项目 | 说明 |
---|---|
治什么病? | HR+/HER2- 晚期乳腺癌 |
怎么吃? | 125mg,每天1次,吃3周停1周,联合内分泌药 |
最常注意什么? |
1. 定期查血常规 2. 警惕发烧感染 3. 注意乏力、恶心 |
副作用严重怎么办? | 立即联系医生,切勿自行停药或减量 |
如何保存? | 室温(30°C以下)、干燥处,儿童勿触 |
最终建议:
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