卢修斯lucius恩考芬尼Encorafenib副作用是什么

恩考芬尼（Encorafenib）副作用全面解析

一、高频副作用（≥20%发生率）

二、严重不良反应（需医疗干预）

1. 皮肤癌变风险

   • 皮肤鳞癌（7%）：多表现为快速增大的角化结节

   • 基底细胞癌（3%）：珍珠样光泽的丘疹

   • 监测要求：每2个月皮肤科检查

2. 心脏毒性

   • QT间期延长（9%）：可能引发尖端扭转型室速

   • 危险信号：心悸/晕厥，需立即心电图检查

3. 肝损伤（发生率11%）

   • 进展模式：

     图表

      

     代码

      

      

     graph LR
       ALT升高-->黄疸-->肝衰竭（罕见但致命）

   • 干预阈值：ALT＞3倍正常值需减量，＞5倍需停药

4. 眼部病变

   • 葡萄膜炎（4%）：红眼+视力下降+畏光

   • 视网膜静脉阻塞（联合比美替尼时风险增加）

三、联合用药特有副作用

四、实验室异常管理

• 肌酐升高：

  • 机制：肾小管分泌抑制（非真实肾损伤）

  • 处理：无需调整剂量，监测尿微量白蛋白

• 低钠血症：

  • 建议：每周监测电解质，必要时口服补钠

五、特殊人群风险

• 老年患者（＞65岁）：

  • 更易出现3级疲劳和脱水性腹泻

• 肝功能不全者：

  • Child-Pugh C级患者禁用（缺乏安全性数据）

六、患者自我识别指南

❗ 需急诊的症状：

• 皮肤：大面积水疱/表皮剥脱

• 心脏：突发意识丧失/抽搐

• 眼部：视野缺损/突然失明

• 消化系统：血便/每日＞6次水样便

注：本药90%的3级以上副作用可通过剂量调整控制，仅5%患者需永久停药。治疗期间建议携带《副作用应对手册》并记录每日症状变化。所有医疗决策需在肿瘤专科医生指导下进行。