依鲁替尼(Ibrutinib)是一种BTK(布鲁顿酪氨酸激酶)抑制剂,主要用于治疗多种B细胞恶性肿瘤和免疫相关疾病。以下是其7大获批适应症(基于FDA、EMA及NMPA等监管机构批准):
适用人群:
初治(一线)或复发/难治性CLL/SLL患者。
高危患者(如伴del(17p)/TP53突变)的首选靶向药物。
关键研究:RESONATE试验(复发/难治性)、E1912试验(一线)。
适用人群:
既往至少接受过一种治疗的复发/难治性MCL患者。
部分国家(如美国)批准用于一线治疗(需联合化疗)。
关键研究:PCYC-1104试验。
适用人群:
一线或复发/难治性WM患者,通常联合CD20单抗(如利妥昔单抗)。
关键研究:iNNOVATE试验。
适用人群:
既往接受过至少一种抗CD20治疗的复发/难治性MZL患者。
关键研究:PCYC-1121试验。
适用人群:
既往接受过1-3线系统治疗后失败的成人/儿童cGVHD患者。
关键研究:PCYC-1129试验。
适用人群:
ABC亚型(活化B细胞型)DLBCL(需基因检测确认)。
通常作为后线治疗(部分国家批准)。
适用人群:
复发/难治性PCNSL(需BTK通路激活证据)。
原研药:强生/艾伯维的Imbruvica(亿珂),卢修斯(Lucius)为仿制药厂商。
剂量差异:
CLL/SLL/WM/MZL:420mg/日(口服)。
MCL/cGVHD:560mg/日(口服)。
禁忌症:严重出血、活动性感染、妊娠期禁用。
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