卢修斯（Lucius）依鲁替尼（Ibrutinib） 是一种BTK（布鲁顿酪氨酸激酶）抑制剂，主要用于治疗多种B细胞恶性肿瘤，包括慢性淋巴细胞白血病（CLL）、套细胞淋巴瘤（MCL）、华氏巨球蛋白血症（WM）等。以下是其适应症和用法用量的详细信息：
慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）：
一线治疗：适用于初治的CLL/SLL患者（尤其适合携带del(17p)/TP53突变的高危患者）。
复发/难治性CLL/SLL：用于既往治疗失败的患者。
套细胞淋巴瘤（MCL）：
适用于既往至少接受过一种治疗的复发/难治性MCL患者（部分国家批准一线使用）。
华氏巨球蛋白血症（WM）：
用于WM患者的一线或后续治疗（通常联合CD20单抗如利妥昔单抗）。
其他适应症（部分国家或地区批准）：
边缘区淋巴瘤（MZL）、慢性移植物抗宿主病（cGVHD）等。
成人推荐剂量：560mg（MCL）或420mg（CLL/SLL/WM等）口服，每日一次，空腹或随餐服用均可。
剂型：胶囊（140mg/粒）或片剂（如140mg、280mg）。
根据不良反应（如出血、感染、血细胞减少等）可能需调整：
3-4级非血液学毒性：暂停用药，恢复后减量（如420mg→280mg）。
3-4级血液学毒性：暂停直至恢复，后续可原剂量或减量继续。
房颤/严重出血：需评估风险获益，必要时停药。
肝功能不全：轻中度（Child-Pugh A/B）无需调整；重度（Child-Pugh C）慎用，可能需减量。
肾功能不全：轻中度无需调整；重度（CrCl<30mL/min）数据有限，需谨慎。
老年人：无需调整，但需密切监测不良反应。
不良反应管理：
常见副作用：出血倾向（如瘀斑）、感染（尤其呼吸道）、房颤、高血压、腹泻、乏力等。
需定期监测：血常规、肝功能、心电图（尤其有心脏疾病史者）。
药物相互作用：
强CYP3A4抑制剂（如酮康唑）可能增加依鲁替尼血药浓度，需避免联用或减量。
抗凝/抗血小板药物（如华法林、阿司匹林）增加出血风险，慎用。
黑框警告：
房颤/扑动：发生率约5-10%，需评估心血管风险。
出血风险：手术前后需暂停用药（通常停药3-7天）。
妊娠/哺乳：可能致胎儿畸形，用药期间需避孕；哺乳期禁用。
卢修斯（Lucius） 为仿制药生产商，原研药为强生/艾伯维的Imbruvica（亿珂）。
具体用药需遵循当地指南（如NCCN、ESMO）和医嘱，不同适应症剂量可能差异较大。
如需进一步信息（如耐药机制、联合治疗方案等），可补充提问。
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