多替诺雷(Dotinurad)是全球首个新一代高选择性URAT1抑制剂,用于治疗高尿酸血症及痛风。目前,多替诺雷的原研药由日本卫材(Eisai)和富士制药(Fuji Yakuhin)开发,已于2020年在日本获批,目前这一款是柬埔寨的仿制药
多替诺雷作为首个高选择性URAT1抑制剂,相比传统药物(如苯溴马隆、非布司他)具有以下优势:
精准降尿酸:仅抑制URAT1,不影响其他尿酸转运蛋白(如ABCG2、OAT1/3),减少肾脏负担311。
安全性更高:在日本和中国临床试验中,未报告严重肝损伤病例,轻中度肾损伤患者无需调整剂量512。
疗效更优:在中国III期试验中,24周后73.6%患者血尿酸≤6mg/dL,优于非布司他(38.1%)12。
起始剂量:0.5mg/天,每日1次,口服。
维持剂量:根据血尿酸水平调整,可增至1mg/天或2mg/天(最大推荐剂量)。
调整依据:
目标血尿酸水平:≤6 mg/dL(痛风患者)或≤7 mg/dL(无症状高尿酸血症)。
若4周后尿酸未达标,可逐步增加剂量(如0.5mg → 1mg → 2mg)。
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