艾曲波帕是一种 口服血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),适用于以下疾病:
慢性免疫性血小板减少症(ITP)
用于 对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的成人及1岁以上儿童患者
需持续提升血小板计数以降低出血风险
慢性丙型肝炎(HCV)相关血小板减少症
适用于 计划接受干扰素治疗的成人患者
提升血小板至安全水平(≥50×10⁹/L)以允许抗病毒治疗
严重再生障碍性贫血(SAA)
用于 对免疫抑制治疗反应不佳的成人患者
需与免疫抑制剂联合使用
(1)慢性ITP患者
人群 | 初始剂量 | 剂量调整方法 | 最大剂量 |
---|---|---|---|
成人 | 25mg 每日1次 | 每2周增加25mg至达标(50-200×10⁹/L) | 75mg/日 |
6-17岁 | 25mg 每日1次 | 同成人调整方式 | 75mg/日 |
1-5岁 | 需使用混悬剂 | 初始0.8mg/kg/日 | 按体重 |
关键点:
必须空腹服用(餐前1小时或餐后2小时)
避免与乳制品/钙剂同服(间隔至少4小时)
(2)HCV相关血小板减少症
初始剂量:25mg 每日1次(随餐服用)
根据血小板调整(每周监测):
如血小板<50×10⁹/L → 增至50mg/日
最大剂量:100mg/日
(3)严重再生障碍性贫血(SAA)
初始剂量:25mg 每日1次(空腹)
每2周增加25mg(最大150mg/日)
剂量调整规则
当血小板≥200×10⁹/L:必须停药
恢复用药时剂量减少25mg
漏服处理
发现漏服应立即补服
若已接近下次服药时间(<6小时)则跳过
特殊人群
肝功能不全(Child-Pugh A/B):ITP患者需减半起始剂量
孕妇:仅在获益大于风险时使用
常见不良反应 | 处理建议 |
---|---|
头痛(15%) | 对症处理 |
恶心(9%) | 随餐服用 |
肝酶升高 | 每周监测ALT/AST |
血栓风险 | 血小板>200×10⁹/L立即停药 |
对艾曲波帕过敏者
肝功能Child-Pugh C级患者(HCV适应症)
注:25mg规格主要用于剂量调整和特殊人群起始治疗,具体用药需严格遵循医嘱。
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