卢修斯lucius艾拉司群345mg（lucielace)Elacestrant适应症

卢修斯（Lucius）艾拉司群（Elacestrant，商品名为 Lucielace）适应症和用法用量

艾拉司群是一种选择性雌激素受体降解剂（SERD），主要用于治疗激素受体阳性（HR+）、HER2阴性（HER2-）的晚期或转移性乳腺癌。

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一、适应症

1. HR+/HER2- 晚期或转移性乳腺癌

   • 用于ESR1突变阳性的绝经后女性及男性患者。

   • 适用于既往接受过内分泌治疗（如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂）和CDK4/6抑制剂（如哌柏西利）治疗后疾病进展的患者。

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二、用法用量

1. 标准剂量

• 345mg（1片）口服，每日1次，随餐或空腹服用均可。

• 持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

2. 剂量调整（基于不良反应）

3. 用药注意事项

• 整片吞服，不可压碎、咀嚼或掰开服用。

• 避免与强效CYP3A4诱导剂（如利福平、苯妥英钠）联用（可能降低药效）。

• 建议固定时间服药（如每天早晨或晚上）。

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三、不良反应管理

常见副作用（≥10%）

• 胃肠道：恶心（30%）、呕吐（15%）、食欲下降（10%）。

• 代谢异常：高胆固醇血症（20%）、高甘油三酯血症（15%）。

• 其他：疲劳（25%）、关节痛（15%）、潮热（10%）。

严重不良反应

• QT间期延长 → 治疗前及治疗期间监测心电图。

• 肝功能异常 → 定期检查ALT/AST。

• 高脂血症 → 监测血脂水平，必要时给予降脂治疗。

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四、特殊人群用药

• 肝功能不全：轻度或中度损伤无需调整，重度损伤慎用。

• 肾功能不全：无需调整剂量。

• 孕妇：禁用（可能导致胎儿畸形）。

• 哺乳期：建议停药或停止哺乳。

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五、重要提示

 治疗前必须检测ESR1突变状态（通过ctDNA或组织活检）。
 避免与强效CYP3A4诱导剂联用，以免降低药效。
 定期监测心电图、肝功能和血脂水平。

具体用药方案需由肿瘤科医生根据基因检测结果和患者耐受性制定。