康奈非尼（Encorafenib）是一种BRAF激酶抑制剂，卢修斯生产的Luciencor是康奈非尼的仿制药，主要用于治疗特定BRAF基因突变相关的恶性肿瘤。以下是其适应症和标准用法，具体应以医生处方或官方说明书为准。
康奈非尼目前主要获批用于：
BRAF V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤
联合比美替尼（Binimetinib, MEK抑制剂）使用，疗效显著优于单药。
BRAF V600E突变阳性的转移性结直肠癌（mCRC）
联合西妥昔单抗（Cetuximab）用于既往治疗失败后的患者。
黑色素瘤（联合比美替尼）：
康奈非尼 450mg（6×75mg片）口服，每日1次
比美替尼 45mg（3×15mg片）口服，每日2次
持续用药直至疾病进展或不可耐受毒性。
结直肠癌（联合西妥昔单抗）：
康奈非尼 300mg（4×75mg片）口服，每日1次
西妥昔单抗 每周静脉输注（剂量按体表面积计算）
持续用药直至疾病进展或不可耐受毒性。
固定时间服用（建议早晨），随餐或空腹均可。
整片吞服，不可掰开、压碎或咀嚼。
康奈非尼的常见不良反应包括关节痛、疲劳、恶心、皮肤毒性等，需根据毒性调整剂量：
| 不良反应等级 | 处理措施 |
|---|---|
| 2级（中度） | 暂停用药，恢复后减量至300mg 每日1次（黑色素瘤）或200mg 每日1次（结直肠癌） |
| 3级（严重） | 暂停→恢复后减量，若复发则停药 |
| 4级（危及生命） | 永久停药 |
| QT间期延长 | 暂停并监测心电图，恢复后减量 |
肝功能不全：
轻度（Child-Pugh A）无需调整。
中重度（Child-Pugh B/C）慎用，可能需减量。
肾功能不全：轻中度无需调整，重度（CrCl<30）数据有限。
老年患者（≥65岁）：需密切监测不良反应。
✔ 必须监测的指标：
心电图（QT间期）（基线+定期，康奈非尼可能引发QT延长）。
肝功能（ALT/AST）（每月）。
皮肤检查（新发恶性肿瘤风险）。
电解质（钾、镁）（防心律失常）。
✔ 常见不良反应：
皮肤毒性（皮疹、光敏反应）。
胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）。
关节痛/肌痛。
疲劳。
✔ 药物相互作用：
避免强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）——可能增加康奈非尼毒性。
避免强效CYP3A4诱导剂（如利福平）——可能降低疗效。
避免葡萄柚（汁）——可能增加血药浓度。
75mg 片剂设计用于灵活调整剂量（如从450mg减至300mg）。
仿制药需确认生物等效性，但辅料差异可能影响耐受性。
联合用药时严格遵循方案（如黑色素瘤需联用比美替尼）。
提示：康奈非尼需基因检测（BRAF V600E/K突变）后使用，联合治疗可显著延长生存期，但需密切监测毒性！
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