舒尼替尼（Sunitinib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），卢修斯生产的 12.5mg 规格（Lucisuni） 主要用于 精细剂量调整，适用于对标准剂量不耐受或需个性化治疗的患者。以下是其适应症和用法指南，具体应以 医生处方 或 官方说明书 为准。
12.5mg 规格通常用于以下情况：
晚期肾细胞癌（RCC）
一线或后续治疗中需更低剂量的患者。
胃肠道间质瘤（GIST）
伊马替尼治疗失败后，对较高剂量不耐受者的调整方案。
胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）
用于长期维持治疗或严重不良反应后的减量。
特殊人群（如老年、肝肾功能不全、低体重患者）。
初始推荐剂量：通常从 50mg/天（4×12.5mg 或 2×25mg）开始，按 4周用药+2周停药（4/2方案）。
12.5mg 的使用场景：
逐步减量（如不耐受较高剂量）：
50mg → 37.5mg（3×12.5mg）→ 25mg（2×12.5mg）→ 12.5mg（1×12.5mg）。
特殊人群：直接以 12.5mg/天 起始（如极虚弱患者）。
标准剂量：37.5mg/天（3×12.5mg）连续服用。
减量后：可降至 25mg/天（2×12.5mg）或 12.5mg/天。
口服，每日1次，随餐或空腹均可（需保持一致）。
避免葡萄柚（汁），可能增加血药浓度和毒性。
| 不良反应 | 处理措施 |
|---|---|
| 3-4级骨髓抑制 | 暂停→恢复后减量（如25mg→12.5mg） |
| 难控高血压（≥160/100） | 暂停+降压治疗，后续减量 |
| 严重手足综合征 | 减量至12.5mg或短期停药 |
| 肝功能异常（ALT/AST>5倍） | 暂停，恢复后低剂量维持 |
| 心脏毒性（LVEF显著下降） | 永久停药 |
✔ 12.5mg 的核心用途：
用于 最小有效剂量维持，尤其对不耐受标准剂量的患者。
部分患者可能长期以12.5mg/天维持治疗。
✔ 监测要求：
每周血压（前1-2个月重点关注）。
每2周血常规（中性粒细胞、血小板）。
定期甲状腺功能（易引发甲减）。
✔ 常见副作用：
疲劳、腹泻、皮肤黄染、食欲减退（通常较50mg更轻微）。
作为仿制药，其 生物利用度 与原研药（Sutent）一致，但辅料差异可能影响耐受性。
不可掰开或碾碎服用（除非说明书允许），以免影响药效。
注：具体用药需由肿瘤科医生根据患者个体情况（如体重、合并症、毒性反应）制定。
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