艾乐替尼是治疗 ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC） 的高效靶向药，但为确保疗效和安全性，患者需严格遵循以下用药注意事项：
剂量与服用方式
标准剂量：600mg（4粒150mg胶囊），每日2次（间隔约12小时）。
随餐服用：与食物同服可提高药物吸收率（避免空腹）。
整粒吞服：不可压碎、咀嚼或溶解胶囊。
漏服处理
如果漏服一剂，距离下一剂≥6小时可补服，否则跳过，不可双倍剂量补服。
定期医学检查
肝功能（ALT/AST）：每月监测（艾乐替尼可能引起肝损伤）。
血常规：关注血红蛋白、肌酸磷酸激酶（CPK）水平（可能引起贫血或肌炎）。
心脏功能：部分患者可能出现心动过缓（监测心率、血压）。
肺部CT：每6-8周评估肿瘤变化，警惕间质性肺病（ILD）。
需立即就医的情况
黄疸、尿色深、持续疲劳（可能肝毒性）。
严重肌肉疼痛或无力（肌酸激酶升高）。
呼吸困难、咳嗽加重（警惕间质性肺炎）。
心率过慢（＜50次/分）、头晕（可能心脏毒性）。
避免以下药物（可能影响艾乐替尼代谢）：
强CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）→ 增加艾乐替尼血药浓度，加重副作用。
强CYP3A4诱导剂（如利福平、苯妥英）→ 降低艾乐替尼疗效。
食物影响
避免葡萄柚/柚子（含CYP3A4抑制剂，可能增加药物浓度）。
高脂饮食可提高吸收，但无需刻意增加脂肪摄入。
孕妇：禁用（可能致胎儿畸形，用药期间需避孕）。
哺乳期：停药或停止哺乳（药物可能进入乳汁）。
肝功能不全：轻度异常可调整剂量，中重度需谨慎使用。
老年人：无需调整剂量，但需密切监测副作用。
| 副作用 | 处理建议 |
|---|---|
| 疲劳 | 适当休息，避免剧烈运动。 |
| 便秘 | 增加膳食纤维，必要时用缓泻剂。 |
| 恶心/呕吐 | 少量多餐，必要时使用止吐药。 |
| 肌肉疼痛 | 监测CPK水平，严重时暂停用药。 |
| 肝功能异常 | 定期检查，ALT/AST＞5倍上限时需停药。 |
| 光敏反应 | 避免强烈阳光，使用防晒霜。 |
医生可能调整或停药的情况：
疾病进展（肿瘤增大或转移）。
不可耐受的毒性（如严重肝损伤、间质性肺炎）。
妊娠或计划怀孕。
艾乐替尼是ALK阳性肺癌的重要治疗药物，但需严格遵循医嘱，定期监测，及时处理副作用。切勿自行调整剂量或停药，所有用药问题应与主治医生沟通。
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