恩考芬尼联合比美替尼vs单药治疗

恩考芬尼联合比美替尼在BRAF V600E突变患者治疗中展现出显著优势。PHAROS研究显示，初治NSCLC患者接受联合治疗的ORR达75%，中位PFS未达到，而既往经治患者的ORR为46%，中位PFS为9.3个月。相比之下，单药BRAF抑制剂在黑色素瘤中的ORR约为50%，但易因MAPK通路反馈激活导致耐药。联合方案通过同时抑制BRAF和MEK，显著延长了缓解持续时间并降低了耐药风险。

　　安全性方面，联合治疗的消化道不良反应发生率虽高于单药，但通过剂量调整可有效控制。例如，恩考芬尼联合比美替尼的3级以上不良反应发生率为50%，而达拉非尼+曲美替尼组合的发热发生率较高。对于BRAF V600E突变NSCLC患者，NCCN指南已将恩考芬尼联合比美替尼列为一线或后续治疗选择，与达拉非尼+曲美替尼并列推荐。