达普司他（Daprodustat）

药品基本信息

 

• 通用名：达普司他（Daprodustat）

• 商品名：Jesduvroq™（美国/日本）

• 剂型：口服片剂（1mg/2mg/4mg/6mg/8mg）

• 药理类别：低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）

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 批准适应症

 

 慢性肾病（CKD）相关贫血

• 用于成人透析依赖性慢性肾病（DD-CKD）患者的贫血治疗

• 替代促红细胞生成素（ESA）疗法

 关键限制：

• 仅限透析患者使用（非透析CKD患者增加血栓风险）

• 需铁储备充足（转铁蛋白饱和度≥20%，铁蛋白≥100ng/mL）

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用法用量

 个体化给药方案

 

• 初始剂量（基于体重）：

  患者体重	起始剂量
  ≥60kg	6mg 每日1次
  ＜60kg	4mg 每日1次

• 剂量调整：

  图表

   

  代码

   

   

  graph LR
    A[血红蛋白（Hb）＜10g/dL] --> B[增加1-2mg/日]
    C[Hb＞11g/dL] --> D[减少1-2mg/日]
    E[Hb＞12g/dL] --> F[暂停用药]

• 维持剂量范围：1-24mg/日（需每月监测Hb）

 服用要求

 

 整片吞服，不受进食影响
 透析日与非透析日相同时间服用

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 不良反应

 常见（≥10%）

 

• 心血管系统：高血压（22%）、血栓（15%）

• 代谢异常：高钾血症（18%）

• 消化系统：恶心（12%）

 黑框警告

 

 增加血栓性事件风险（包括深静脉血栓、肺栓塞）
 可能促进肿瘤生长（避免用于活动性恶性肿瘤患者）

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 禁忌症

 

• 非透析依赖CKD患者

• 未控制的高血压（收缩压＞160mmHg）

• 活动性恶性肿瘤

• 对活性成分过敏者

重要监测要求

 

1. 血红蛋白监测：

   • 起始阶段：每2周检测1次

   • 维持阶段：每月1次

   • 目标范围：10-11g/dL（避免＞12g/dL）

2. 铁代谢监测：

   • 每3个月检测铁蛋白/转铁蛋白饱和度

3. 心血管评估：

   • 每月血压监测

   • 警惕胸痛/呼吸困难等血栓症状

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 关键临床数据

 

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 患者常见问题
▸ Q：与ESA相比优势？
→ A：口服便利性，但血栓风险略高，需严格监测

▸ Q：漏服如何处理？
→ A：当日发现立即补服，次日恢复原计划

（注：具体方案需遵肾内科医嘱）

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 用药警示
本药需通过风险评估与缓解策略（REMS）计划获取，处方医师需完成专项培训！