阿西米尼(Asciminib,商品名Scemblix)是一种新型BCR-ABL1抑制剂,专门用于治疗慢性髓性白血病(CML)。本文将详细介绍它的适应症、用法用量、副作用及注意事项,帮助患者正确了解该药物。
慢性髓性白血病(CML)慢性期(Ph+)
适用于既往接受过≥2种酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的成人患者
特别针对T315I突变型CML患者
注意:用药前需进行BCR-ABL1基因检测,确认突变状态。
非T315I突变患者:80mg口服,每日1次
T315I突变患者:200mg口服,每日2次
整片吞服,空腹或随餐均可
每日固定时间服用
如果漏服:
若距离下次服药时间≥6小时(80mg方案)/≥4小时(200mg方案),可补服
则跳过,不要双倍剂量
根据不良反应可能调整至:
40mg每日1次(80mg方案)
80mg每日2次(200mg方案)
血液系统:血小板减少、中性粒细胞减少、贫血
胃肠道:恶心、呕吐、腹痛、腹泻
全身症状:疲劳、头痛、关节痛
代谢异常:高甘油三酯血症
骨髓抑制(严重感染/出血风险)
胰腺炎(剧烈腹痛)
心血管毒性(QT间期延长)
肝毒性(黄疸、转氨酶升高)
血细胞减少:定期监测血常规
胃肠道反应:少量多餐,必要时使用止吐药
肝功能异常:每月监测肝酶
对阿西米尼过敏者
严重肝功能不全(Child-Pugh C级)
妊娠期(需避孕至停药后3天)
监测要求:
治疗前及治疗期间定期检查:
血常规(每周至每月)
肝功能(每月)
心电图(QT间期)
药物相互作用:
避免联用强CYP3A4诱导剂(如利福平)
慎用质子泵抑制剂(可能降低药效)
阿西米尼为TKI耐药/不耐受的CML患者提供了新选择,但需严格监测血液学和心血管毒性。用药必须遵医嘱,不可自行调整剂量!
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