阿布昔替尼副作用：恶心、感染风险如何管理？

阿布昔替尼作为高选择性JAK1抑制剂，通过阻断炎症信号通路快速缓解特应性皮炎症状，但其副作用管理需贯穿治疗全程。

　　恶心应对策略：约10%-15%患者用药初期出现恶心，多与药物刺激胃黏膜相关。建议随餐服用或分次进食，避免空腹用药；若症状持续，可联用维生素B6或胃黏膜保护剂。例如，将每日100mg剂量拆分为早晚各50mg，配合苏打饼干服用，可显著降低不适感。

　　感染风险防控：阿布昔替尼通过抑制免疫反应减轻炎症，但可能增加上呼吸道感染、疱疹病毒复发风险。用药前需筛查结核、肝炎等潜伏感染，治疗中每3个月复查胸部X光及病毒载量。若出现发热、咳嗽等症状，应暂停用药并立即进行病原体检测，必要时使用抗生素或抗病毒药物。

　　分层管理方案：

　　低风险患者：健康青年，无吸烟史，可维持标准剂量并加强自我监测。

　　高风险患者：65岁以上、合并糖尿病或慢性肺病者，建议起始剂量减半，并每6周评估感染指标。

　　特殊人群：孕妇禁用；哺乳期女性需暂停哺乳；儿童用药需根据体重调整剂量。