答：会的。虽然曲格列汀本身单独使用时引起低血糖的风险较低，但当与其他降糖药物联用时，风险会显著增加。
曲格列汀（DPP-4抑制剂）的作用机制是“葡萄糖依赖性”的，即只有在血糖升高时才会促进胰岛素分泌，血糖不高时作用很弱。这是其低血糖风险较低的原因。
然而，当与以下强效降糖药物联用时，低血糖风险需高度警惕：
磺脲类药物（如格列美脲、格列齐特等） 或 格列奈类药物（如瑞格列奈、那格列奈等）：
风险等级：高
原因： 这两类药都是直接刺激胰岛素分泌的（非葡萄糖依赖性）。曲格列汀与它们联用会产生“叠加效应”，强力促进胰岛素分泌，极易引发低血糖。
医生通常会： 在联用时，大幅减少磺脲类或格列奈类的剂量，甚至停用。
胰岛素（各类基础胰岛素和餐时胰岛素）：
风险等级：高
原因： 直接从外部补充胰岛素，与曲格列汀促进内源性胰岛素分泌的作用叠加。
医生通常会： 非常谨慎地联用，并从低剂量胰岛素开始，密切监测血糖，逐步调整。
二甲双胍：
风险等级：低至中
原因： 二甲双胍主要作用是抑制肝糖输出和提高胰岛素敏感性，本身单用不导致低血糖。与曲格列汀联用是临床非常常见且有效的方案，协同降糖，低血糖风险相对较小。但如果患者进食过少或运动过量，仍有可能发生低血糖。
SGLT-2抑制剂（如达格列净、恩格列净等）：
风险等级：低
原因： 主要通过尿液排糖来降糖，机制互补，联用低血糖风险较低。
总结与建议：
如果您正在考虑将曲格列汀与您现有的降糖方案联用，必须由医生来评估和调整。医生会根据您的血糖监测数据、HbA1c水平以及当前用药剂量，决定是否需要以及如何减少其他药物的剂量，以规避低血糖风险。切勿自行联用。
答：曲格列汀的用药时间和剂量是统一的，与原研药或其他仿制药一致，老挝卢修斯版也遵循相同的标准。
剂量：
固定剂量： 每周一次，每次一片。
规格： 每片剂量为100mg（这是唯一规格）。老挝卢修斯版曲格列汀的包装通常是每盒4片（一个月的用量）。
用药时间：
每周固定一天： 选择一周中的任何一天（例如，每周一）。
具体时间点： 在一天中的任何时间服用均可，饭前或饭后服用都不影响疗效，因为它是一种长效药物，其作用覆盖整周，不依赖于某一次餐食。
最佳实践： 为了形成习惯不易忘记，建议固定在每周同一天的早晨服用。
关于老挝卢修斯版的特别说明：
在剂量和用法上，老挝卢修斯版与日本原研药完全相同。仿制药必须保证在有效成分、剂量、给药途径上与原研药一致。
您唯一需要注意的是确保购买的是真品。真品老挝卢修斯版曲格汀的包装盒上应有清晰的“Lucius”logo，并配备可用于查询的防伪码（二维码或刮涂层验证）。
漏服怎么办？
如果想起时离下次服药还有超过2天，应立即补服。
如果想起时已经非常接近下一次服药时间（少于2天），应跳过这次漏服的剂量，直接在原定的下一次时间服用常规剂量。
绝对禁止在同一周内服用双倍剂量来弥补漏服。
处方药： 曲格列汀是处方药，使用前必须由医生评估，特别是肾功能（通过抽血检查肌酐清除率），肾功能不全者需调整剂量或禁用。
监测： 服药期间，尤其是与其他药物联用的初期，应加强血糖监测，警惕心慌、手抖、出冷汗等低血糖症状。
渠道： 如果选择老挝卢修斯版等仿制药，请务必通过可靠渠道购买，并验证真伪。用药安全是第一位的。
希望以上解答对您有帮助。请务必在专业医生指导下用药。
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