瑞戈非尼（Regorafenib）是一种用于治疗晚期结直肠癌、胃肠道间质瘤（GIST）和肝细胞癌（HCC）的靶向药，正确服用可提高疗效并减少副作用。以下是最有效的服用方法，并针对老挝卢修斯版提供特别建议。
✅ 推荐剂量：160mg（4×40mg）每天1次，随低脂餐服用。
✅ 服药周期：连服21天，停药7天（28天为一个疗程）。
为什么这样吃？
连续3周给药可维持稳定的血药浓度，停药1周让身体恢复，减少副作用。
随餐服用（尤其是低脂餐）可提高药物吸收率30%-50%。
建议早晨饭后服用（如早餐后30分钟内），原因：
白天代谢更活跃，可能降低肝脏负担。
避免夜间服药可能引起的失眠或胃肠道不适。
不要随意调整剂量（如自行加量或减量），必须遵医嘱。
不要碾碎或咀嚼药片，应整片吞服，避免影响药效。
如果漏服：
若离下次服药时间 >12小时，可补服；
若 <12小时，跳过此次，按原计划继续服药。
推荐：低脂、易消化食物（如燕麦、全麦面包、鱼肉）。
避免：高脂肪、辛辣食物（可能加重腹泻或肝负担）。
每2周检查肝功能（ALT/AST）、血压、血常规。
每6-8周做CT/MRI评估肿瘤变化。
如副作用严重（如3级手足综合征、高血压），医生可能调整剂量至 120mg或80mg。
避免以下药物（可能影响瑞戈非尼代谢）：
CYP3A4强抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）→ 增加副作用风险。
CYP3A4强诱导剂（如利福平、卡马西平）→ 降低药效。
| 对比项 | 原研药（拜耳） | 老挝卢修斯版 |
|---|---|---|
| 成分 | 完全相同 | 相同（仿制药） |
| 价格 | 昂贵（2-3万/盒） | 较低（2000-4000元/盒） |
| 质量稳定性 | 高（严格GMP标准） | 依赖批次，需谨慎选择 |
| 推荐度 | 优先选择 | 经济有限时可考虑 |
✅ 选择正规渠道购买（如医院、授权药房，避免网购假药）。
✅ 检查药品包装：
是否有老挝药监局批准文号？
是否有COA（质量分析证书）或防伪码？
✅ 服药后密切观察效果：
2-4周是否症状改善？
6-8周影像学检查是否有变化？
❌ 药品质量问题（如仿制药成分不稳定）。
❌ 未随餐服用（导致吸收不足）。
❌ 耐药性或肿瘤突变（需基因检测调整方案）。
➡ 不建议，空腹吸收率降低30%-50%，且更易引起胃部不适。
➡ 理论上无差别（成分相同），但个体反应不同，需密切监测。
➡ 至少6-8周（2个疗程后做CT/MRI检查）。
剂量：160mg/天，吃21天停7天。
时间：早晨随低脂餐服用。
老挝版注意：选择正规渠道，检查药品资质。
提高疗效：定期复查，避免药物相互作用。
如果出现严重副作用或疗效不佳，及时咨询医生调整方案！
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