全身性反应：
疲劳（43%）
发热（18%）
外周水肿（15%）
消化系统：
恶心（41%）
腹泻（36%）
呕吐（30%）
腹痛（25%）
皮肤及皮下组织：
皮疹（22%）
痤疮样皮炎（19%）
皮肤干燥（16%）
肌肉骨骼系统：
关节痛（33%）
肌痛（26%）
眼部症状：
视力模糊（20%）
视网膜病变（8%）
实验室检查异常：
肌酸激酶升高（58%）
γ-谷氨酰转移酶升高（28%）
贫血（24%）
心肌病（发生率7%）：
症状：呼吸困难、下肢水肿、心悸
监测要求：治疗前及治疗期间定期检查左心室射血功能（LVEF）
视网膜静脉阻塞（RVO）（发生率0.8%）：
症状：突发视力下降、视物模糊
处理：立即停药并眼科检查
间质性肺病（ILD）（发生率1.7%）：
症状：咳嗽、呼吸困难、低氧血症
肝毒性（发生率13%）：
表现：ALT/AST升高、黄疸
监测：治疗期间定期检查肝功能
横纹肌溶解症：
症状：肌肉疼痛、无力、茶色尿
关键指标：肌酸激酶（CK）＞5倍ULN需停药
静脉血栓栓塞（发生率6%）：
包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）
分级处理原则：
| 副作用严重度 | 处理措施 |
|---|---|
| 1-2级 | 继续用药，对症治疗（如止吐、补液） |
| 3级 | 暂停用药，恢复后减量至30mg bid |
| 4级 | 永久停药 |
特殊监测要求：
心脏功能：基线、第1个月、之后每2-3个月检查LVEF
眼部检查：出现视觉症状时立即评估
实验室监测：每2周检查CK、肝肾功能
患者教育要点：
每日同一时间服药，避免漏服
出现以下症状立即报告：
持续头痛/视力变化
气短或胸痛
严重肌肉疼痛
皮肤水疱或溃疡
| 副作用 | 比美替尼 | 曲美替尼 | 考比替尼 |
|---|---|---|---|
| 皮疹发生率 | 22% | 57% | 30% |
| 腹泻发生率 | 36% | 52% | 47% |
| 视网膜病变 | 8% | 15% | 20% |
| 心功能异常 | 7% | 10% | 12% |
注：本说明基于临床试验数据，实际发生率可能因患者个体差异而不同。用药期间请严格遵循医嘱，定期复诊监测。
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