卢修斯lucius劳拉替尼25mg(lucilorla)Lorlatinib适应症和

卢修斯（Lucius）劳拉替尼（Lorlatinib）25mg（商品名：Lucilorla）的适应症与用法用量

适应症

劳拉替尼（Lorlatinib）是一种第三代 ALK（间变性淋巴瘤激酶）和ROS1酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗：

1. ALK阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）：

   • 一线治疗：用于ALK阳性晚期NSCLC成人患者。

   • 二线或后续治疗：用于既往接受过其他ALK抑制剂（如克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼等）后疾病进展的患者。

2. ROS1阳性NSCLC（部分国家或地区获批，需参考当地法规）。

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用法用量

标准推荐剂量

• 成人通常剂量：100mg（1片）口服，每日一次（25mg规格通常用于剂量调整，而非标准治疗）。

• 25mg片剂的作用：

  • 用于 剂量调整（如因不良反应需减量至75mg或50mg时，可组合使用25mg片剂）。

  • 例如：

    • 75mg剂量 = 1片25mg + 1片50mg（如有）或3片25mg。

    • 50mg剂量 = 2片25mg。

关键用药注意事项

1. 服用方式：

   • 整片吞服，不可压碎、掰开或咀嚼。

   • 可空腹或随餐服用（食物不影响吸收）。

2. 漏服处理：

   • 如果漏服一剂，除非距离下一次服药时间不足4小时，否则应立即补服。

3. 剂量调整（基于不良反应）：

   • 严重不良反应（如肝毒性、中枢神经系统症状、高脂血症等）可能需要减量：

     • 从100mg → 75mg/日 → 如仍需调整 → 50mg/日。

   • 与强效CYP3A诱导剂联用（如利福平、苯妥英钠等）：避免联用，否则可能需要调整劳拉替尼剂量。

特殊人群用药

• 肝功能不全：轻中度无需调整；严重肝功能不全（Child-Pugh C级）需谨慎，可能需减量。

• 肾功能不全：轻中度无需调整；重度（CrCl <30mL/min）数据有限，需个体化评估。

• 孕妇及哺乳期：禁用，可能对胎儿造成危害。

• 儿童：安全性和有效性尚未确立。

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不良反应管理

常见副作用包括：

• 高胆固醇/高甘油三酯血症（需定期监测血脂，必要时使用降脂药）。

• 水肿、体重增加。

• 神经系统症状（如认知障碍、情绪变化、周围神经病变）。

• 肝酶升高（需定期监测肝功能）。

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总结

• 25mg片剂主要用于剂量调整，标准治疗通常从100mg每日一次开始。

• 需严格遵医嘱，根据不良反应或药物相互作用调整剂量。

• 定期监测血脂、肝功能及神经系统症状。

注：具体用药方案应以医生指导和当地批准的药品说明书为准。