卢修斯lucius奥拉帕利（luciolap)Olaparib适应症和用法

卢修斯（Lucius）奥拉帕利（Olaparib，商品名Luciolap）适应症和用法用量

适应症

1. 卵巢癌

   • 一线维持治疗：用于BRCA突变（gBRCAm）的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者，对含铂化疗完全或部分缓解后的维持治疗

   • 复发卵巢癌：用于HRD阳性（BRCA突变或基因组不稳定性）的铂敏感复发性卵巢癌的维持治疗

2. 乳腺癌

   • 用于gBRCAm、HER2阴性的转移性乳腺癌

3. 胰腺癌

   • 用于gBRCAm的转移性胰腺癌的维持治疗

4. 前列腺癌

   • 用于HRR基因突变的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）

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用法用量

1. 标准剂量

• 推荐剂量：300mg（2片150mg）每日2次（约间隔12小时），口服

• 可与或不与食物同服，但应整片吞服，不可压碎、掰开或咀嚼

2. 剂量调整

• 基于不良反应（如贫血、骨髓抑制等）：

  • 减量至250mg 每日2次 → 200mg 每日2次（如仍不耐受，则停药）

• 肝功能不全（Child-Pugh A/B）：无需调整

• 肾功能不全（CrCl ≥31mL/min）：无需调整；严重肾损（CrCl ≤30mL/min）慎用

3. 漏服处理

• 若漏服 ＜6小时，尽快补服；若 ≥6小时，跳过本次剂量，按原计划服用下一剂

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注意事项

1. 禁忌症

• 对奥拉帕利或辅料过敏者禁用

• 妊娠及哺乳期：可能致胎儿畸形（需避孕），哺乳期避免使用

2. 不良反应

• 常见（≥20%）：

  • 贫血、恶心、疲劳、呕吐、腹泻、中性粒细胞减少、血小板减少

• 严重但罕见：

  • 骨髓增生异常综合征（MDS）/急性髓系白血病（AML）（需监测血象）

  • 肺炎（如出现呼吸困难或咳嗽，需评估）

3. 监测要求

• 治疗前：

  • BRCA/HRR基因检测（必须确认突变）

  • 血常规、肝肾功能

• 治疗中：

  • 每月监测血象，关注贫血或骨髓抑制

  • 定期评估疲劳、呼吸症状（警惕肺炎）

4. 药物相互作用

• 强效CYP3A4诱导剂（如利福平）：可能降低奥拉帕利疗效，避免联用

• CYP3A4抑制剂（如克拉霉素）：可能增加奥拉帕利毒性，需谨慎

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总结

• 适应症：BRCA/HRR突变相关的卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌

• 标准剂量：300mg 每日2次，整片吞服

• 关键注意事项：

  • 骨髓抑制风险（定期监测血常规）

  • 避免联用强效CYP3A4调节剂

  • 妊娠期绝对禁忌

建议在肿瘤科医生指导下使用，确保基因检测合规并定期随访。