通用名：阿培利司片
商品名：Lucialpe®
规格：150mg/片、200mg/片
药理类别：PI3Kα抑制剂（靶向治疗药物）
适用人群：
绝经后女性及男性患者
携带PIK3CA突变（需通过FDA/NMPA批准的检测确认）
与氟维司群联合使用，用于内分泌治疗进展后的治疗
PROS（PIK3CA-Related Overgrowth Spectrum）
推荐剂量：300mg（2×150mg或根据现有规格调整）每日一次
服用方法：
随餐服用（提高吸收稳定性）
整片吞服，不可压碎或咀嚼
| 不良反应 | 处理措施 |
|---|---|
| 严重高血糖（≥500mg/dL） | 暂停用药→血糖控制后减量至250mg/日 |
| 3级皮肤反应 | 暂停用药→恢复至≤1级后减量至250mg/日 |
| 其他3/4级不良反应 | 暂停用药→恢复后减量至250mg/日或永久停药 |
肝功能不全：
Child-Pugh A/B：无需调整
Child-Pugh C：禁用
肾功能不全：
eGFR≥30mL/min：无需调整
eGFR<30mL/min：数据不足，慎用
老年患者：密切监测不良反应
孕妇/哺乳期：禁用（可能导致胎儿损伤）
严重高血糖风险：发生率约65%，可能需胰岛素治疗
严重皮肤反应：包括Stevens-Johnson综合征（SJS）
基因检测：确认PIK3CA突变状态
实验室检查：
空腹血糖/HbA1c（糖尿病患者需优化控糖方案）
肝功能、肾功能
皮肤评估：基线皮疹筛查
血糖监测：
第1周期：每周监测空腹血糖
稳定后：每2周监测
皮肤监测：新发皮疹立即评估
其他：每月肝功能检查
代谢异常：高血糖（65%）、体重下降（27%）
皮肤毒性：皮疹（52%）、脱发（26%）
消化系统：腹泻（58%）、恶心（45%）
| 联用药物 | 风险等级 | 处理建议 |
|---|---|---|
| 强CYP3A4诱导剂 | 高风险 | 避免联用（如利福平） |
| CYP3A4敏感底物 | 中风险 | 需剂量调整（如咪达唑仑） |
| BCRP抑制剂 | 中风险 | 监测不良反应（如环孢素） |
储存条件：20-25℃避光保存
包装规格：
28片/盒（150mg/片）
28片/盒（200mg/片）
血糖管理：
治疗前开始低糖饮食
自备血糖仪监测空腹/餐后血糖
皮疹处理：
使用无刺激性护肤品
出现脓疱或皮肤脱屑立即就医
服药方法：
固定早餐时间服药
漏服后9小时内补服，超过则跳过
注：本药需在肿瘤专科医师指导下使用，治疗期间需持续内分泌科协作管理血糖。具体用药方案应根据突变检测结果和耐受性调整。
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