氘可来昔替尼(Deucravacitinib) 是一种 首创(first-in-class)选择性TYK2(酪氨酸激酶2)抑制剂,通过靶向调节IL-23、IL-12和I型干扰素通路发挥作用,用于治疗某些自身免疫性疾病。以下是其适应症和用法用量的详细信息。
适用于 成人患者 的全身治疗(适用于光疗或系统性治疗候选者)。
特别适合对传统治疗(如甲氨蝶呤、生物制剂)反应不佳或不耐受的患者。
银屑病关节炎(PsA)
系统性红斑狼疮(SLE)
炎症性肠病(IBD)
注:不同国家批准的适应症可能不同,请参考当地药品监管机构批准信息。
推荐剂量:6mg(1片)口服,每日1次,可与或不与食物同服。
疗程:长期治疗,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
无需常规调整剂量(在肝肾功能轻中度损害患者中无需调整)。
严重肝功能不全(Child-Pugh C)或严重肾功能不全(eGFR <30 mL/min):数据有限,慎用。
老年人(≥65岁):无需调整剂量。
孕妇:避免使用(缺乏安全性数据)。
哺乳期:治疗期间避免哺乳(药物可能进入乳汁)。
治疗前:
筛查结核(T-SPOT/TB-PCR)、乙肝(HBsAg、HBcAb)、血常规、肝肾功能。
治疗期间:
定期监测感染症状(如呼吸道感染、带状疱疹)。
关注肝功能(ALT/AST)和血常规(中性粒细胞减少风险)。
活动性结核或严重感染(如败血症)。
对氘可来昔替尼或辅料过敏者。
强CYP3A4诱导剂(如利福平、苯妥英钠):可能降低药物浓度,避免联用。
免疫抑制剂(如JAK抑制剂、生物制剂):增加感染风险,避免联用。
感染(上呼吸道感染、鼻咽炎、口腔疱疹)。
实验室异常(轻度ALT升高、中性粒细胞减少)。
其他(头痛、腹泻、疲劳)。
避光、密封,储存于 20-25°C(室温)。
避免潮湿。
漏服处理:若漏服,应尽快补服;若接近下一次服药时间(<12小时),则跳过漏服剂量,按原计划服药。
不可碾碎或咀嚼,应整片吞服。
具体用药方案需严格遵循医生处方和当地药品说明书。 如有疑问,请咨询皮肤科或风湿免疫科医师。
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