特泊替尼（Tepotinib） 是一种高选择性 MET酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于治疗 MET外显子14跳跃突变（METex14 skipping）的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。以下是其适应症和用法用量的详细信息：
适用于 成人患者 的 一线及后线治疗（无需区分既往是否接受过治疗）。
需通过基因检测（如NGS、PCR）确认METex14跳跃突变。
注：部分国家（如美国、日本、欧盟）已获批，中国目前尚未上市（截至2024年7月）。
500 mg 口服，每日1次（固定剂量，无需滴定）。
可与或不与食物同服，但需整片吞服，不可压碎或咀嚼。
| 毒性等级 | 调整方案 |
|---|---|
| 3级不良反应 | 暂停用药 → 恢复后减量至 250 mg 每日1次 |
| 4级或不可耐受毒性 | 永久停药 |
| 肝毒性（ALT/AST升高） |
- ALT/AST >5倍ULN → 暂停，恢复后减量 - 复发则永久停药 |
若漏服 ≤10小时，尽快补服；
若 >10小时，跳过此次剂量，按原计划服用下一剂。
间质性肺病（ILD）/肺炎（发生率约5%）：
如出现新发或加重的呼吸困难、咳嗽、发热，需立即停药并评估。
肝毒性（常见）：
治疗前及期间每2周监测 ALT/AST，直至稳定。
水肿（外周水肿、面部水肿）：
发生率约50%，多为轻度，严重时需利尿剂处理或减量。
胚胎-胎儿毒性：
育龄女性需在治疗期间及停药后 1周内 采取避孕措施。
| 联用药物 | 影响 | 建议 |
|---|---|---|
| 强效CYP3A4诱导剂（如利福平） | ↓ 特泊替尼血药浓度，降低疗效 | 避免联用 |
| P-gp抑制剂（如胺碘酮） | ↑ 特泊替尼血药浓度，增加毒性风险 | 密切监测不良反应 |
肝功能不全：
轻度或中度（Child-Pugh A/B）无需调整；
重度（Child-Pugh C）避免使用。
肾功能不全：
轻至中度（eGFR ≥30 mL/min）无需调整；
重度（eGFR <30 mL/min）数据有限，慎用。
老年人（≥65岁）：无需调整，但需密切监测水肿和肝功能。
Lucitepo®（特泊替尼）适用于METex14跳跃突变的NSCLC，标准剂量 500 mg 每日1次。
需重点监测ILD、肝毒性和水肿，必要时减量或停药。
用药前必须通过基因检测确认METex14突变，具体方案由肿瘤科医生制定。
如有进一步疑问（如耐药机制或二线选择），建议咨询 肺癌专科医生。
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