以下是关于 卢修斯（Lucius）达克替尼（Lucidac，Dacomitinib）45mg 的适应症和用法用量的详细说明：
达克替尼（Dacomitinib）是一种第二代表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）。具体适应症包括：
EGFR敏感突变晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）
一线治疗：用于EGFR外显子19缺失（Del19）或外显子21 L858R突变的转移性NSCLC患者。
二线治疗：用于既往接受过其他EGFR-TKI（如吉非替尼、厄洛替尼）治疗后进展的患者（部分情况下适用）。
其他适应症（研究阶段）
HER2突变或扩增的肿瘤（如乳腺癌、胃癌等，尚在临床试验中）。
推荐剂量：45 mg（1粒45 mg片剂）每日1次，口服，随餐或空腹均可（但建议固定时间服用）。
治疗持续时间：直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
达克替尼可能引起腹泻、皮疹、甲沟炎或间质性肺病（ILD），需根据不良反应调整剂量：
| 不良反应严重程度 | 剂量调整方案 |
|---|---|
| 1级（轻度） | 维持原剂量，对症治疗 |
| 2级（中度） | 暂停用药至恢复至≤1级，后续减量至30 mg/日 |
| 3级（严重） | 暂停用药至恢复至≤1级，后续减量至30 mg/日或15 mg/日 |
| 4级（危及生命） | 永久停药 |
间质性肺病（ILD）：如确诊ILD，应立即停药并给予糖皮质激素治疗。
肝功能异常：ALT/AST >3倍ULN（正常上限）伴胆红素升高时需暂停用药，恢复后减量或停药。
肝功能不全：轻中度（Child-Pugh A/B）无需调整剂量，重度（Child-Pugh C）慎用。
肾功能不全：轻中度（CrCl ≥30 mL/min）无需调整，重度（CrCl <30 mL/min）数据有限，慎用。
老年人（≥65岁）：无需特殊调整，但需密切监测不良反应。
儿童及青少年：安全性和有效性尚未确立。
服药方式：可随餐或空腹服用，但建议固定时间服药以提高血药浓度稳定性。
药物相互作用：
强CYP2D6抑制剂（如氟西汀、帕罗西汀）：可能增加达克替尼血药浓度，需谨慎联用。
CYP2D6底物药物（如美托洛尔）：达克替尼可能增加其血药浓度，需减量使用。
监测要求：
治疗前必须确认EGFR突变状态（通过PCR或NGS检测）。
定期监测肝功能（ALT/AST/胆红素）、电解质（尤其镁、钾）、心电图（QT间期延长风险）。
禁忌症：
对达克替尼过敏者；严重间质性肺病（ILD）病史。
皮肤毒性：皮疹（78%）、甲沟炎（58%）、皮肤干燥（31%）。
胃肠道：腹泻（87%）、口腔炎（29%）、食欲下降（26%）。
全身性：疲劳（46%）、体重下降（34%）。
其他：间质性肺病（ILD，1%-2%）、QT间期延长（罕见但需警惕）。
Lucidac为卢修斯（Lucius）的仿制药，成分与原研药（辉瑞的Vizimpro）一致，但需遵循当地药品监管机构批准的说明书。
疗效特点：达克替尼相比第一代EGFR-TKI（如吉非替尼）具有更长的无进展生存期（PFS），但不良反应发生率较高。
个体化治疗：具体用药方案需由肿瘤科医生根据基因检测结果和患者耐受性调整。
如有疑问，请咨询专业医师或药师。
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