阿法替尼是第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI),主要适用于:
EGFR敏感突变阳性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗
常见敏感突变:Del19、L858R
经一线含铂化疗进展后的晚期肺鳞癌二线治疗
无需EGFR突变检测
推荐剂量:
40mg口服每日一次(空腹服用,餐前1小时或餐后2小时)
剂型规格:20mg/片、30mg/片、40mg/片(根据品牌可能不同)
剂量调整方案:
不良反应等级 | 剂量调整 |
---|---|
2级(持续) | 减至30mg/日 |
3级 | 暂停→恢复后30mg/日 |
4级 | 永久停药 |
必须监测:
腹泻(最常见不良反应)
皮疹/痤疮样皮炎
肝功能(ALT/AST)
间质性肺病(ILD)症状
特殊人群:
肝功能不全:Child-Pugh B/C减量
肾功能不全:CrCl<30ml/min慎用
老年人:无需调整
药物相互作用:
避免P-gp强抑制剂(如环孢素)
避免P-gp强诱导剂(如利福平)
仿制药需确认生物等效性
可能提供更经济的治疗选择
不良反应谱与原研药一致
注:具体用药需根据患者EGFR突变状态和耐受性由专科医生制定个体化方案。
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