比美替尼（Binimetinib）是一种MEK1/2抑制剂，卢修斯生产的Lucibinim是比美替尼的仿制药，主要用于治疗特定基因突变相关的肿瘤。以下是其适应症和标准用法，具体应以医生处方或官方说明书为准。
比美替尼目前主要获批用于：
BRAF V600E/K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤
联合恩考芬尼（Encorafenib, BRAF抑制剂）使用，疗效优于单药。
其他实体瘤（如非小细胞肺癌、结直肠癌等）
部分临床试验探索中，需基因检测确认BRAF突变状态。
单药或联合剂量：45mg（3×15mg片）口服，每日2次（约间隔12小时）。
服药方法：随餐或空腹均可，整片吞服，不可压碎或咀嚼。
联合用药（黑色素瘤）：
比美替尼 45mg 每日2次 + 恩考芬尼 450mg 每日1次，直至疾病进展或不可耐受毒性。
比美替尼的常见不良反应包括皮疹、腹泻、肌酸激酶（CK）升高、视力障碍等，需根据毒性调整剂量：
| 不良反应等级 | 处理措施 |
|---|---|
| 2级（中度） | 暂停用药，恢复后减量至30mg 每日2次 |
| 3级（严重） | 暂停→恢复后减至30mg 每日2次，若复发则停药 |
| 4级（危及生命） | 永久停药 |
| 视网膜静脉阻塞（RVO） | 立即停药并眼科评估 |
肝功能不全：
轻度（Child-Pugh A）无需调整。
中重度（Child-Pugh B/C）慎用，可能需减量。
肾功能不全：轻中度无需调整，重度（CrCl<30）数据有限。
老年患者（≥65岁）：需密切监测不良反应。
✔ 必须监测的指标：
眼科检查（基线+定期，因可能引发视网膜病变）。
肌酸激酶（CK）（每2周，防横纹肌溶解）。
肝功能（ALT/AST）（每月）。
心电图（QT间期）（联合恩考芬尼时风险增加）。
✔ 常见不良反应：
皮肤毒性（皮疹、痤疮样皮炎）。
胃肠道反应（腹泻、恶心）。
肌肉疼痛/CK升高。
视力模糊/视网膜病变。
✔ 药物相互作用：
避免强效CYP3A4诱导剂（如利福平）——可能降低比美替尼疗效。
避免联用其他QT间期延长药物（如抗心律失常药）。
15mg 片剂设计用于灵活调整剂量（如从45mg减至30mg）。
仿制药需确认生物等效性，但辅料差异可能影响耐受性。
不可随意停药，需医生指导调整。
提示：比美替尼需基因检测（BRAF V600E/K突变）后使用，联合方案疗效更优，但毒性管理至关重要！
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