厄洛替尼(Erlotinib)是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),主要用于治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)及其他特定癌症。
一线治疗:EGFR敏感突变(如19外显子缺失、21外显子L858R突变)的晚期NSCLC患者。
维持治疗:用于化疗后疾病未进展的局部晚期或转移性NSCLC。
二线/三线治疗:既往化疗失败的晚期NSCLC(无论EGFR突变状态)。
适用于局部晚期或转移性胰腺癌的一线治疗(与吉西他滨联用)。
(注:不同国家或地区的获批适应症可能略有不同,请以当地药品监管机构批准为准。)
适应症 | 推荐剂量 | 服用方式 |
---|---|---|
非小细胞肺癌(NSCLC) | 150mg/日 | 空腹服用(餐前1小时或餐后2小时) |
胰腺癌(联合吉西他滨) | 100mg/日 | 空腹服用 |
严重皮疹或腹泻:可减量至 100mg/日 或 50mg/日。
肝功能异常:
轻中度肝损(Child-Pugh A/B):考虑减量。
重度肝损(Child-Pugh C):避免使用。
药物相互作用调整:
CYP3A4强抑制剂(如酮康唑) → 厄洛替尼剂量可减少至 50mg/日。
CYP3A4强诱导剂(如利福平) → 可能需要增加剂量(最高 300mg/日)。
皮肤毒性(>75%患者):
痤疮样皮疹、皮肤干燥、瘙痒。
胃肠道反应:
腹泻(约50%)、恶心、呕吐。
肝功能异常(ALT/AST升高)。
间质性肺病(ILD,罕见但严重)。
对厄洛替尼或辅料过敏者禁用。
严重肝功能不全(Child-Pugh C)患者避免使用。
妊娠期禁用(可能致胎儿畸形)。
监测要求:
定期检查肝功能、血常规。
观察是否出现间质性肺病(ILD)(如突发呼吸困难、咳嗽、发热)。
药物相互作用:
避免与质子泵抑制剂(PPI,如奥美拉唑)联用(影响吸收)。
CYP3A4抑制剂/诱导剂可能影响血药浓度。
吸烟可能降低疗效,建议戒烟。
Lucierlo 是仿制药,活性成分与原研药(厄洛替尼盐酸盐)相同。
疗效和安全性相似,但辅料可能略有差异。
25℃以下,避光、防潮保存。
厄洛替尼必须在医生指导下使用,不可自行调整剂量。
如出现严重皮疹、持续腹泻或呼吸困难,应立即就医。
如需更详细的用药指导,请参考药品说明书或咨询肿瘤科医生。
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