慢性丙型肝炎(HCV)
适用于所有基因型(GT 1-6)成人及≥12岁青少年
包括无肝硬化或代偿期肝硬化(Child-Pugh A级)患者
特殊人群:
HIV/HCV共感染
肝移植后复发
治疗周期:
无肝硬化:12周
代偿期肝硬化:12周(部分需延长至24周)
每日1次,每次1片(含索磷布韦400mg/维帕他韦100mg)
服药时间:随餐服用(高脂饮食可提高吸收率)
人群 | 剂量调整 |
---|---|
肾功能不全 | eGFR<30 mL/min:慎用(需监测) |
肝功能不全 | Child-Pugh B/C级:禁用 |
儿童(<12岁) | 不推荐 |
联用药物 | 处理建议 |
---|---|
强CYP3A4诱导剂(利福平、卡马西平) | 禁用(显著降低疗效) |
质子泵抑制剂(奥美拉唑) | 间隔4小时服用 |
胺碘酮 | 避免联用(心动过缓风险) |
≤18小时:立即补服
18小时:跳过当日剂量,次日正常服药
不良反应 | 发生率 | 处理方案 |
---|---|---|
头痛 | 22% | 对症处理 |
疲劳 | 15% | 调整活动量 |
恶心 | 9% | 分次少量进食 |
HBV再激活 | <1% | 治疗前需筛查乙肝 |
基线检查:
HCV RNA定量、基因分型
肝功能(ALT/AST)、HBV血清学
肝纤维化评估(FibroScan或活检)
疗效评估:
治疗第4周:HCV RNA下降幅度
治疗结束后12周(SVR12):确认治愈
对索磷布韦/维帕他韦过敏
与利福平联用
失代偿期肝硬化(Child-Pugh B/C级)
30℃以下干燥保存
避免儿童误取
注:
本说明基于原研药(Epclusa®)数据整理,仿制药(Lucisove®)需认准正规渠道
用药前需排除乙肝感染(HBsAg+患者需预防性抗HBV治疗)
(具体用药方案需由肝病科医生根据患者个体情况制定)
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