通用名：依维莫司（Everolimus）
商品名：Luciever®（推测为卢修斯制药商品名）
规格：5mg/片
剂型：片剂（口服）
药理分类：mTOR抑制剂（哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂）
肿瘤治疗（需根据基因检测或临床指南）：
晚期激素受体阳性（HR+）、HER2阴性乳腺癌（联合依西美坦）。
胰腺神经内分泌瘤（pNET）、肾细胞癌（RCC）。
结节性硬化症（TSC）相关肿瘤（如室管膜下巨细胞星形细胞瘤）。
器官移植抗排斥（需联合其他免疫抑制剂）：
肾移植或肝移植后的免疫抑制维持治疗。
作用机制：选择性抑制mTOR信号通路，阻断肿瘤细胞增殖、血管生成及免疫反应。
特点：
具有抗肿瘤、抗纤维化和免疫调节作用。
不同适应症剂量不同（肿瘤治疗通常5-10mg/日，移植患者0.75-1.5mg/日）。
推荐剂量：5mg 或 10mg，每日1次（具体剂量由医生根据病情调整）。
服用方法：
固定时间服用，可与食物同服或空腹。
不可压碎或咀嚼，应整片吞服。
剂量调整（如出现不良反应）：
减量至2.5mg或5mg（如严重口腔炎、肺炎、骨髓抑制）。
肝功能不全（Child-Pugh B级）：考虑减量。
推荐剂量：0.75mg-1.5mg，每日2次（需联合他克莫司或环孢素）。
监测血药浓度（如适用）。
口腔炎（约50%，多为轻度）。
皮疹、疲劳、腹泻、恶心。
感染风险增加（如肺炎、尿路感染）。
代谢异常（高血糖、高脂血症）。
非感染性肺炎（间质性肺病，发生率约10%）。
肾功能损害（移植患者需监测他克莫司浓度）。
骨髓抑制（贫血、中性粒细胞减少）。
对依维莫司或西罗莫司过敏者。
严重肝功能不全（Child-Pugh C级）。
妊娠期女性（可能致畸，需严格避孕）。
避免联用：
强CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平）→ 降低药效。
强CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）→ 增加毒性（需减量）。
慎用：
活疫苗（免疫抑制期间避免接种）。
抗凝药（可能增加出血风险）。
孕妇：禁用（需用药期间至停药后8周内避孕）。
哺乳期：停药或停止哺乳（药物可能进入乳汁）。
儿童：
TSC相关肿瘤（≥1岁可用）。
移植患者：安全性数据有限，需个体化评估。
避光、防潮，25℃以下保存。
开封后：保持瓶盖紧闭，避免受潮。
治疗前需检测：肝功能、血糖、血脂、血常规。
治疗期间监测：
每1-2周（初期）：血常规、肝肾功能。
定期（长期）：肺功能（如出现咳嗽、呼吸困难）。
漏服处理：
如漏服≤6小时，可补服；超过6小时则跳过，按原计划服用下一剂。
疗效数据：
乳腺癌（BOLERO-2研究）：联合依西美坦延长无进展生存期（PFS）。
TSC相关肿瘤：约50%患者肿瘤体积缩小。
仿制药（Luciever®）：需确保合法渠道购买，避免假药风险。
重要提示：
不同适应症剂量不同，不可自行调整。
出现严重副作用（如肺炎、严重感染）需立即就医。
中国原研药为诺华Afinitor®，仿制药需在医生指导下使用。
如有疑问，请咨询 肿瘤科、移植科或药剂师。
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