卡马替尼耐药后怎么办？

卡马替尼作为MET抑制剂，在MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中展现出显著疗效。然而，耐药问题仍是临床挑战。2025年，针对卡马替尼耐药后的治疗方案有了新进展，免疫联合靶向治疗成为重要方向。

　　当卡马替尼出现耐药后，患者可考虑采用免疫药物与靶向药物联合的治疗方案。例如，依沃西单抗（PD-1/VEGF双抗）联合化疗，在EGFR-TKI耐药且T790M阴性的患者中，展现出积极效果。此外，信迪利单抗（免疫药物）联合贝伐珠单抗（抗血管生成药物）和化疗，也适用于EGFR突变且靶向药失败的患者。研究数据显示，这种三合一组合疗法相比单纯化疗，能显著延长无进展时间，提高肿瘤缩小率。

　　除了上述方案，还有国产创新药组合，如依沃西单抗联合化疗，同样展现出良好的疗效。这些联合治疗方案通过不同机制协同作用，旨在克服耐药，提高治疗效果。

　　在实施联合治疗方案前，患者需进行基因检测，明确耐药原因，以便制定个体化治疗方案。同时，治疗过程中需密切监测不良反应，及时调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。