批准时间:2021年2月3日
适应症:用于治疗MET外显子14跳跃突变(METex14 skipping)阳性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者
重要意义:
FDA批准的第63个小分子激酶抑制剂
首个获批的高选择性MET抑制剂之一(与卡马替尼同期获批)
为METex14突变患者(占NSCLC的3-4%)提供精准治疗选择
基于VISION研究(II期临床试验,N=152):
疗效指标 | 初治患者(n=69) | 经治患者(n=83) | 总体(n=152) |
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客观缓解率(ORR) | 43% | 43% | 43% |
中位缓解持续时间(DoR) | 10.8个月 | 11.1个月 | 10.8个月 |
中位无进展生存期(PFS) | 8.5个月 | 10.8个月 | 8.5个月 |
安全性:
常见副作用:水肿(56%)、恶心(26%)、腹泻(23%)
严重风险:间质性肺病(ILD,发生率2.6%)
药物 | 特泊替尼 | 卡马替尼(Capmatinib) | 赛沃替尼(Savolitinib) |
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FDA批准时间 | 2021年2月 | 2020年5月 | 未获批(中国2021年获批) |
给药方案 | 500mg QD | 400mg BID | 600mg QD |
ORR(初治) | 43% | 68% | 54% |
脑转移活性 | 颅内ORR 54.5% | 颅内ORR 54% | 数据有限 |
适用人群:
必须通过NGS或PCR检测确认METex14跳跃突变
适用于初治或铂类化疗失败后的患者
剂量调整:
ILD或肝毒性:立即停药并给予糖皮质激素
严重水肿:可减量至250mg/日
监测要求:
每2周监测肝功能(前3个月)
定期胸部影像学检查(评估ILD风险)
定价:美国市场约$18,000/月(2021年定价)
医保覆盖:纳入美国Medicare和商业保险
中国进展:2023年6月获批,但未进医保,自费负担较重
"特泊替尼的批准标志着NSCLC精准治疗的重要进展。尽管ORR看似不高,但其持久缓解(DoR>10个月)和脑转移活性使其成为METex14突变患者的一线选择。"
——《新英格兰医学杂志》评论
特泊替尼作为FDA批准的第63个激酶抑制剂,为METex14突变NSCLC患者提供了新的生存希望。其每日一次给药方案和脑转移疗效是显著优势,但需警惕ILD风险。用药前必须进行基因检测确认靶点。
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