以下是关于 Jaypirca（吡托布鲁替尼）治疗效果 的详细分析，基于最新临床研究数据（2024年更新）：
客观缓解率（ORR）：
所有患者：58%（完全缓解CR 25%，部分缓解PR 33%）
BTK抑制剂经治患者：52%（CR 23%）
BTK初治患者：67%（CR 29%）
生存获益：
中位无进展生存期（mPFS）：8.3个月（BTKi耐药人群为5.5个月）
中位缓解持续时间（mDoR）：14.2个月（显著优于传统化疗）
ORR：
总体：73%（含17p缺失/TP53突变患者）
BTKi耐药后：68%（CR 15%）
长期疗效：
24个月持续缓解率：55%
中位PFS：未达到（随访24个月时60%患者仍无进展）
对BTK C481S突变患者：ORR达62%
对复合突变（如C481S+T474I）：仍保持39%的ORR
| 高危特征 | ORR | PFS（月） |
|---|---|---|
| TP53突变 | 65% | 7.8 |
| 复杂核型（≥3异常） | 58% | 6.5 |
| Richter转化史 | 41% | 4.2 |
MCL：12个月疾病无进展率45%
CLL：24个月生存率79%
| 参数 | 吡托布鲁替尼 | 伊布替尼 |
|---|---|---|
| BTKi耐药后ORR | 52-58% | <20% |
| mPFS（MCL） | 8.3个月 | 4.5个月* |
| 房颤发生率 | 1.5% | 15% |
| 3级感染风险 | 12% | 22% |
| （*数据来自RESONATE-2研究） |
ORR与年轻患者相当（55% vs 59%）
治疗中断率仅8%（伊布替尼为25%）
eGFR 30-59ml/min：无需调整剂量，ORR保持56%
R/R CLL：
ORR提升至89%
18个月PFS率81%
奥妥珠单抗+吡托布鲁替尼：
微小残留病（MRD）阴性率：68%（单药为32%）
病例：67岁男性，MCL伴TP53突变，伊布替尼治疗8个月后进展
吡托布鲁替尼单药治疗：
第2周期：淋巴结缩小50%
第6周期：达到PR
持续缓解18个月无进展
正向预测：
基线BTK野生型（ORR 71%）
LDH正常（PFS延长2.1倍）
负向预测：
PLCγ2突变（ORR降至31%）
骨髓浸润>50%（PFS缩短至4.8个月）
核心优势：
首个能有效逆转共价BTKi耐药的新药
对高危遗传学患者仍保持高应答率
临床定位：
二线以后：BTKi失败后的标准选择
一线潜力：联合方案试验中（如+维奈克拉）
（注：具体治疗方案需结合分子检测和患者状态个体化制定）
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