以下是吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)的标准服用指南,包含关键注意事项和实用建议:
项目 | 具体说明 |
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剂型规格 | 薄膜衣片(50mg/100mg/200mg) |
推荐剂量 | 200mg(1片)口服,每日1次(固定时间服用) |
服用方式 | 整片吞服,不可压碎/咀嚼/溶解 |
饮食影响 | 空腹或餐后均可(建议固定模式,如均早餐后服用) |
疗程 | 持续用药直至疾病进展或不可耐受毒性 |
graph TD A[出现≥3级不良反应] --> B{是否为血液学毒性?} B -->|是| C[暂停→恢复后减至50mg/日] B -->|否| D[暂停→恢复后减至100mg/日]
毒性类型 | 处理措施 |
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3级腹泻 | 暂停→恢复后100mg/日+洛哌丁胺预防 |
4级中性粒细胞减少 | 暂停→恢复后50mg/日+G-CSF支持 |
症状性房颤 | 永久停药+心内科会诊 |
人群 | 用药建议 |
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肝功能不全 | Child-Pugh C级禁用 |
肾功能不全 | 无需调整剂量 |
老年人(≥75岁) | 起始剂量200mg/日,加强监测 |
儿童 | 尚未确立安全性 |
漏服处理
<12小时:立即补服
≥12小时:跳过本次剂量,次日按原计划服药
(示例:平时早8点服药,若当天晚7点前发现漏服可补服,晚8点后则跳过)
禁忌联用物质
食物:葡萄柚、塞维利亚橙(抑制CYP3A4)
药物:
强效CYP3A4抑制剂(伊曲康唑→需减量至50mg/日)
强效CYP3A4诱导剂(利福平→避免使用)
储存条件
原包装避光保存,20-25℃
开封后干燥剂需保留
时间点 | 监测项目 | 临床意义 |
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用药前 | 血常规、肝功能、BTK突变检测 | 基线评估 |
第1个月 | 每周血常规 | 监测骨髓抑制 |
第3个月 | CT/MRI+骨髓活检 | 疗效评估 |
出现发热时 | 降钙素原+血培养 | 鉴别感染 |
flowchart TB subgraph 每日服药流程 A[固定时间] --> B[检查药片完整性] B --> C[200mg整片温水送服] C --> D[记录服药时间] end
重要提示:
本药需在血液肿瘤专科医生指导下使用,不可自行调整剂量
国内患者目前可通过海南博鳌乐城国际医疗先行区等特许渠道获取
服药期间若出现以下情况立即就医:
持续头痛/视物模糊(警惕颅内出血)
心悸/晕厥(可能房颤)
黑便/血尿(出血征兆)
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